Registration Form

Formulario de Registro de Dominios / Domain Name Aplication Form

Nombre del Dominio:

Empresa que manejará el dominio (Registrante) /
Organization using domain name (Registrant)

Organización / Organization:
RUC o CC / only for Ecuador:
Nombre / Name:
Dirección / Address:
Ciudad / City:
Provincia / State:
País / Country:
Codigo Postal / Zip Code:
Email:
Teléfono / Phone:
Fax:

Contacto Administrativo (Datos para Factura) /
Administrative Contact (Data for Invoice)

Organización / Organization:
RUC o CC / only for Ecuador:
Nombre / Name:
Dirección / Address:
Ciudad / City:
Provincia / State:
País / Country:
Codigo Postal / Zip Code:
Email:
Teléfono / Phone:
Fax:

Contacto Técnico / Technical Contact

Organización / Organization:
RUC o CC / only for Ecuador:
Nombre / Name:
Dirección / Address:
Ciudad / City:
Provincia / State:
País / Country:
Codigo Postal / Zip Code:
Email:
Teléfono / Phone:
Fax:

Contacto de Facturación / Billing Contact

Organización / Organization:
RUC o CC / only for Ecuador:
Nombre / Name:
Dirección / Address:
Ciudad / City:
Provincia / State:
País / Country:
Codigo Postal / Zip Code:
Email:
Teléfono / Phone:
Fax:

Servidor Primario / Primary Domain Server (DNS1)

Nombre del Servidor / Hostname:
Dirección IP / IP Address:

Servidor Secundario / Secondary Domain Server (DNS2)

Nombre del Servidor / Hostname:
Dirección IP / IP Address:

Firma / Signature: _________________________________

Nombre / Name: _________________________________

Versión Actualizada / Versión Updated: 01-08-2004

INSTRUCCIONES / INSTRUCTIONS

Registrante / Registrant

Empresa que tiene el derecho al uso del nombre de dominio. El dominio se registra a nombre del Registrante.

Company that has the rights for using domain name. The domain name is registered to Registrant.

Contacto Administrativo / Administrative Contact

Contacto que elabora esta solicitud a nombre de y autorizado por el Registrante. Este Contacto es el autorizado a realizar modificaciones de otros contactos y de servidores DNS. En caso de facturarse el dominio, la factura se emite con la información del contacto administrativo. En el caso de Proveedores de Internet, Diseñadores de Paginas Web, Registradores de Dominios, Estudios Jurídicos que registran en nombre del registrante, y actúan como Contacto Administrativo, la factura se emite a nombre de estas empresas y no a nombre del Registrante.

Contact that handles this form on behalf of and authorized by the Registrant. This Contact is the authorized to do modification on other Contacts and DNS. In case that the domain name is invoiced, the invoice is issued with the information of the administrative contact. In case of Internet Service Providers, Web Designers, Domain Registrars or Legal Consultants that registers on behalf of Registrant and act as Administrative Contact, the invoice is issued to these entities and not to the Registrant.

Contacto Técnico / Technical Contact

Contacto para consultas y confirmaciones de datos técnicos, como los DNS y direcciones IP. Modificaciones a información de DNS deben ser solicitadas por EL Contacto Administrativo. El Contacto Técnico puede ser el mismo Contacto Administrativo.

Contact for inquires and confirmation of technical data, like DNS and IP addresses. Modifications to DNS data must be requested by the Administrative Contact. Technical Contact could be the same as Administrative Contact.

Contacto de Facturación / Billing Contact

Contacto que esta en capacidad de responder preguntas sobre facturas y pagos. Responsable de pago es el Contacto Administrativo. La factura no se emite al Contacto de Facturacion. El Contacto de Facturación puede ser el mismo Contacto Administrativo.

Contact that is in capacity of answering billing and payment inquires. Responsible of payment is the Administrative Contact. Invoice is not issued to Billing Contact. Billing Contact could be the same as Administrative Contact.

Servidores de Dominio / Domain Name Servers (DNS)

Información técnica importante para que su dominio se active. Esta información se la suministra su proveedor de Internet o su Contacto Técnico. En caso que desee registrar el nombre de dominio sin que tenga acceso a la red de Internet, podrá dejar estos datos en blanco y en el futuro cambiarlos.

Technical information important to activate your domain. This information is provided to you by your Internet Service Provider or Technical Contact. In case you want to register a domain name without being accessed through Internet, leave these data blank and you may change it in the future.